透析治療を続けながら、できるだけ安心して自宅で生活していただくためには、透析室での看護だけでなく、患者さんの生活全体を支えることが大切だと感じています。転倒や服薬管理に不安のある患者さんに対し、ケアマネージャー、訪問看護、訪問リハビリ、薬剤師、医師、ご家族と連携し、それぞれが同じ目標を持って支援できる体制づくりに取り組みました。
その結果、服薬管理が安定し、転倒リスクの軽減や在宅生活の継続につながりました。患者さんだけでなく、ご家族の負担軽減にもつながったことを嬉しく感じています。自分一人でできることには限りがありますが、多職種をつなぎ、それぞれの専門性を生かすことで患者さんの生活を支えることができることに、仕事のやりがいを感じています。